Узнайте, как научиться держать псориатический артрит под контролем.
Благодаря современным лекарствам можно остановить развитие псориатического артрита и добиться ремиссии. Согласно исследованию, опубликованном в 2010 году в журнале Arthritis Research Therapy, 60% больных псориатическим артритом и 44% больных ревматоидным артритом добились существенной приостановки болезни уже после 1 года лечения биопрепаратами.
Псориатический артрит это форма воспалительного артрита, который поражает кожу и суставы. Его следует лечить при помощи базисных противоревматических и биологических препаратов. Иногда лечение приводит к исчезновению некоторых симптомов болезни, а некоторые пациенты задумываются о прекращении лечение. Тем не менее, выздоровление и ремиссия вещи разные.
Как добиться ремиссии?
Проще всего остановить развитие лёгкой формы псориатического артрита. При более тяжёлых формах следует тщательно искать наиболее подходящие лекарства и способы лечения. Нет чётких критериев определения ремиссии при псориатическом артрите, поэтому очень трудно понять, когда она наступает. В основном, ревматологи определяют её как состояние минимальной активности заболевания.
Поэтому, один из лучших способов минимизировать псориатический артрит обращение к врачу-ревматологу.
В самом начале лечения, мы внимательно наблюдаем за пациентом. Мы повторно оцениваем их симптомы, изучаем их анализы, а затем корректируем программу лечения”, говорит Сумия Редди, доктор медицинских наук, доцент медицины при медицинского центра Langone Нью-Йоркского университета, а также центра лечения псориаза и псориатического артрита при университете. Если болезнь не приостанавливается, необходимо менять дозу лекарства.
Стратегия лечение до достижения цели становится стандартом оказания помощи больным псориатическим артритом. При такой стратегии создаётся заранее определённая программа для достижения нужного результата.
Доктор Редди объясняет: Как правило, врачом и пациентом ставится цель, достижение которой обрадует пациента. При данной стратегии врачи наблюдают пациента каждые 4 недели, они меняют способы лечения, если болезнь не ослабевает. При обычном лечении пациенты наблюдаются реже, примерно 1 раз за 12 недель. Изменение терапии основывается на пожеланиях врача и пациента в тот период времени. По сравнению со стратегией лечение до достижения цели стандартный способ лечения малоэффективен, поскольку, при его применении, болезнь ослабевает очень медленно.
Прочтите также: Ишиас: что такое, признаки, методы лечения
Врачи отмечают, что ремиссия при псориатическом артрите является важной целью лечения, так как она значительно улучшает качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают, что достижение ремиссии возможно благодаря комплексному подходу, включающему медикаментозную терапию, физиотерапию и изменение образа жизни. Врачам важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, так как реакция на лечение может варьироваться. Регулярный мониторинг состояния и корректировка терапии позволяют поддерживать ремиссию на длительный срок. Кроме того, врачи акцентируют внимание на важности психологической поддержки, так как эмоциональное состояние также влияет на течение заболевания. В целом, успешная ремиссия требует совместных усилий врача и пациента, что способствует более эффективному контролю над симптомами и предотвращению обострений.
Нужно ли прекращать лечение при улучшении самочувствия?
Если болезнь значительно ослабевает, ревматологи всё равно рекомендуют продолжать лечение. Если вы принимаете больше чем одно лекарство, или ваш препарат выпускается в разных дозах, ваш доктор отменяет один из препаратов, либо уменьшает дозу.
“Я вообще не рекомендую своим пациентам прекращать лечение ”, говорит д-р Редди. “Этот сложный вопрос актуален для многих. Из моего опыта, большинство пациентов имеют рецидивы или обострения болезни в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. У одних пациентов рецидивы болезни случаются уже через две недели после прекращения лечения, а у других только через год. Если пациент хочет прекратить лечение после значительного ослабления болезни, мы всё равно наблюдаем за ним. Главная задача возобновить лечение сразу после рецидива заболевания.
Согласно исследованию, опубликованного в интернете журналом BMJ в 2013 году, у 75% прекративших приём лекарств, рецидив болезни случался уже через 2-3 месяца. Это говорит о том, что болезнь остаётся и во время ремиссии.
Я считаю, что пациенты должны быть хорошо осведомлены о всех нюансах, прежде чем прекратить приём лекарств, говорит доктор Редди. В моей практике встречались пациенты, у которых был длительный период ремиссии заболевания, несмотря на прекращение терапии. Но так бывает нечасто.
Самый высокий риск рецидива болезни у пациентов, болезнь которых протекала долго и тяжело. Принадлежность к мужскому полу и наличие каких-либо воспалений в организме, выявленных на УЗИ ещё одни важные факторы риска рецидива заболевания.
Многие пациенты с псориатическим артритом отмечают, что ремиссия значительно улучшает качество их жизни. Люди делятся положительными впечатлениями о снижении болей и воспалений, что позволяет им вернуться к привычным занятиям и активному образу жизни. Некоторые отмечают, что в период ремиссии они могут заниматься спортом, проводить больше времени с семьей и даже путешествовать. Однако не все так однозначно: многие также говорят о страхе рецидива, который может внезапно нарушить их спокойствие. Важно отметить, что поддержание ремиссии требует постоянного контроля и соблюдения рекомендаций врачей. Пациенты подчеркивают, что регулярные обследования и правильный подход к лечению играют ключевую роль в достижении стабильного состояния.
Может ли произойти выздоровление при агрессивном лечении на ранней стадии заболевания?
Своевременное лечение заболевания повышает шансы на ремиссию. Тем не менее, псориатический артрит даже с самого начала наносит организму серьёзный вред. К сожалению, много людей не знает, что у них псориатический артрит. В некоторых случаях лечение не доводится до конца. Своевременное лечение предотвращает дальнейшее повреждение сустав и даёт шанс на хорошие результаты в перспективе.
Суставы пациента, страдающего псориатическим артритом 10 лет уже серьёзно повреждены. Можно говорить и об ограниченной функциональности суставов такого пациента. Таким образом, лечение может многое улучшить, но случившиеся повреждения суставов уже не восстановить.
Хотя некоторые пациенты могут быть огорчены необходимостью постоянно принимать лекарства, ремиссия всегда приносит им настоящее облечение. Стоит всегда помнить о том, что лекарства помогают, но не исцеляют от болезни.
Доктор Редди говорит: Пациенты иногда мне говорят, что хорошо себя чувствуют, у них прошёл псориаз, не болят суставы и они уже задумываются о прекращении лечения. Люди чувствуют, что выздоравливают. Это говорит о высокой эффективности современных лекарственных препаратов. После четырёх лет лечения вы просто забывайте, как чувствовали себя раньше, когда ваша кожа и суставы нуждались в исцелении.
Вопрос-ответ
Сколько длится ремиссия при псориазе?
От перечисленных факторов зависит и то, как долго длится ремиссия псориаза. В среднем период облегчения продолжается от 6 месяцев до 6 и более лет, но четких временных границ не существует.
Наступает ли ремиссия при псориатическом артрите?
Через 12 месяцев ремиссия, определяемая по шкале активности заболевания с использованием подсчета 28 суставов и СРБ (DAS28-СРБ), была достигнута у 58% пациентов с ПсА по сравнению с 44% пациентов с РА, при этом значительное улучшение показателей исходов было отмечено в обеих группах (P <, 0, 05).
Можно ли полностью вылечить псориатический артрит?
Лекарства, чтобы вылечить псориатический артрит не существует, но благодаря лучшему пониманию заболевания методы лечения могут замедлить его прогрессирование, уменьшить боль и защитить суставы, и перевести заболевание в стадию ремиссии.
Сколько может длиться ремиссия при ревматоидном артрите?
Человек в ремиссии чувствует себя здоровым или почти здоровым — он может полноценно жить, работать и заниматься повседневными делами. Стойкой ремиссией РА считается клиническая ремиссия длительностью от 6 месяцев [1]. При этом у разных пациентов состояние во время ремиссии может отличаться.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с врачом. Псориатический артрит требует постоянного наблюдения и корректировки лечения. Обсуждайте с врачом любые изменения в состоянии, чтобы своевременно адаптировать терапию.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Сбалансированная диета, богатая омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, может помочь уменьшить воспаление и улучшить общее состояние. Рассмотрите возможность консультации с диетологом.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание, йога или прогулки, могут помочь поддерживать подвижность суставов и снизить уровень стресса, что положительно скажется на состоянии при псориатическом артрите.
СОВЕТ №4
Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на обострение симптомов. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.