Гормоны и климакс. Гормональная терапия

Гормоны при климаксе способствуют уменьшению выраженности неприятных симптомов и снижению вероятности развития осложнений. Препараты для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) подбирают в индивидуальном порядке для каждой пациенты с учетом анамнеза, возраста, индивидуальных особенностей организма.

Циклическое применение ЗГТ позволяет сымитировать естественный цикл женщины. При постоянном использовании ежемесячные кровотечения отсутствуют. Выделяют несколько основных способов применения подобных средств:

• Монофазный, непрерывный режим применения комбинированного средства.
• Циклический режим использования комбинированного лечения.
• Монолечение препараты на основе эстрогенов и прогестагенов.

Перед началом и в процессе использования гормональных лекарств необходимо проходить регулярные обследования, представленные в протоколе.

Что происходит с гормонами во время климакса ?

Уровень гормонов при климаксе в организме женщины постепенно снижается. Эстроген и прогестерон в меньшей степени выполняют свои основные функции и у женщин появляются неприятные симптомы:

• Уменьшение эстрогенов приводит к приливам, чувству жара, повышению потоотделения в ночное время суток, недержанию мочи, остеопорозу, снижению либидо.
• Уменьшение прогестерона может спровоцировать повышение риска формирования новообразований в области эндометрия.

Климактерический период достаточно длительный и разделен на несколько основных этапов.

Прочтите также:  Окситоцин и роды

Врачи отмечают, что гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время климакса, могут вызывать ряд неприятных симптомов, таких как приливы, ночная потливость и изменения настроения. Многие специалисты считают, что гормональная терапия может существенно облегчить эти проявления и улучшить качество жизни. Однако подход к назначению терапии должен быть индивидуальным. Врачи подчеркивают важность предварительной оценки состояния здоровья пациентки, включая наличие хронических заболеваний и факторов риска. Некоторые исследования показывают, что правильно подобранная гормональная терапия может снизить риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, важно учитывать возможные побочные эффекты и регулярно контролировать состояние пациентки в процессе лечения. В конечном итоге, решение о начале гормональной терапии должно приниматься совместно врачом и пациенткой, основываясь на тщательном анализе всех факторов.

Какие риски менопаузальной гормональной терапии. Гормоны при климаксе. Гинеколог Екатерина Волкова.

Зачем нужна гормональная терапия

Использование ЗГТ позволяет уменьшить выраженность описанных симптомов, улучшить психоэмоциональное и физическое самочувствие женщины. Ряд специалистов считают, что только эффективность ЗГТ является клинически доказанной и, следовательно, основной методикой по устранению проявлений климактерических нарушений.

• ЗГТ способствует оказанию защитного эффекта на плотность костных тканей, уменьшению вероятности развития переломов.
• Снижение риска развития сердечно-сосудистых болезней: оказание кардиопротекторного действия.
• Профилактика атрофических изменений в области органов мочеполовой системы.
• Благоприятное воздействие на кожу, волосы, ногти, суставные ткани.
• Устранение психоэмоционального напряжения, депрессий.

Прежде, чем подбирать подходящее средство при климаксе необходимо сдать анализы на гормоны.

Показания

Гормоны в постменопаузе показаны для нескольких групп пациентов с различными жалобами:

1. Для устранения симптоматических нарушений в виде приливов, жара, учащения сердцебиения, болезненных маточных кровотечений, сухости влагалища, отдышки, старения кожи, неврозов, атрофии половых органов, скачков артериального давления и т. д.
2. Профилактическая терапия, препятствующая поздним осложнениям в виде остеопороза и сердечно-сосудистых нарушений: ранняя менопауза различного происхождения, наличие в анамнезе нарушений плотности костных тканей, дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Гормональные препараты также могут быть рекомендованы при классическом течении климактерического периода. На протяжении пременопаузы – с целью нормализации цикла, менопаузы – для уменьшения симптоматики, постменопаузы – для снижения риска формирования новообразований.

Мнения людей о гормонах и климаксе варьируются от настороженности до полного принятия. Многие женщины сталкиваются с симптомами, такими как приливы, перепады настроения и бессонница, и ищут способы облегчить свое состояние. Гормональная терапия часто становится темой обсуждений: одни считают ее спасением, позволяющим вернуть качество жизни, другие же выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и рисков для здоровья. Важно отметить, что подход к терапии должен быть индивидуальным. Консультация с врачом помогает разобраться в возможностях и выбрать оптимальный вариант. Обсуждение гормонов и климакса в обществе становится все более открытым, что позволяет женщинам делиться опытом и находить поддержку в этом непростом периоде жизни.

? Гормоны при климаксе

Противопоказания для заместительной терапии

Задействование заместительной гормонотерапии при менопаузе противопоказано пациентам:

• C гепатитами.
• Раком молочной железы, эндометрия.
• Острыми тромбозами и тромбоэмболией.
• Новообразованиями, поражающими печень.
• Мастопатией.
• Бронхиальной астмой.
• Индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Указанные противопоказания являются абсолютными. В каждом отдельном случае врач также может выделять относительные противопоказания к задействованию ЗГТ.

Анализы при климаксе

Каждой женщине рекомендовано сдавать определенные анализы на гормоны при климаксе:

• Исследование антимюллерова гормона, демонстрирующего резервы яичников.
• Количественное содержание фолликулстимулирующих гормонов.
• Содержание ингибинов А и В.
• Диагностика количества кортизола и пролактина.

Некоторых исследования можно пройти при помощи тест-полосок, приобретенных в аптеке. При этом для наиболее точного результата рекомендовано сдать анализ крови.

Гормональная терапия, климакс и рак. Опасна ли?

Какие назначают гормональные препараты при климаксе?

В зависимости от результатов предварительных исследований женщины могут быть рекомендованы гормональные препараты на основе эстрогена, прогестерона, гестагена, растительные гормоны.

Травяные растительные гормональные препараты называются фитоэстрогенами. Являются средства растительного происхождения, которые позволяют уменьшить выраженность проявлений климакса, снижают риск развития осложнений сердечно-сосудистого происхождения. Среди основных показаний к применению растительных гормонов выделяют:

• Раннее начало менопаузы (у женщин 44-46 лет).
• Определенные особенности питания (повышенное содержание танина, кофеина) пониженный вес.
• Риск развития болезней сосудистого происхождения.
• Позднее начало менструации в подростковом возрасте.
• Наличие в анамнезе сахарного диабета, повышенного артериального давления.

Растительные препараты содержат в себе активные компоненты в виде флавоноидов, куместана, изофлавонов, лигнанов. Описанные вещества содержатся в соевых бобах, цимифуге, красном клевере. Врач может рекомендовать использование Феминала, Иноклима, Климадинона, Ременса.

Осложнения при гормональной терапии

Использование гормональных препаратов может приводить к развитию ряда осложнений, из-за которых женщины вынуждены отказаться от подобного лечения. Среди основных возможных побочных реакций на фоне ЗГТ врачи выделяют повышенную  утомляемость, общую слабость.

При возникновении описанных или каких-либо других побочных эффектов использование препарата следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу. В дальнейшем может потребоваться коррекция дозы, подбор альтернативного средства для замены, использование средств для устранения побочных реакций.

Особенности применения

Женщины, которым рекомендовано проведение ЗГТ, должны понимать, что подобная терапия не проводится короткими курсами. Для того чтобы закрепить полученный результат некоторые препараты рекомендовано использовать на протяжении 12 месяцев и даже дольше.

Более длительное использование может быть не рассчитано на период свыше 4-6 лет. Целью лечения в данном случае является профилактическая терапия остеопороза, болезни Альцгеймера, сердечно-сосудистых нарушений.

Гормональная терапия проводиться только под присмотром врача

Вопрос-ответ

Какую гормональную терапию назначают при климаксе?

Климакс не является болезнью и его не нужно лечить, но существуют способы облегчить самочувствие женщины и предупредить появление патологий. Для этих целей назначается менопаузальная гормональная терапия (МГТ).

Нужно ли при климаксе пить гормональные препараты?

Если женщина чувствует себя нормально, то дополнительно принимать гормоны при климаксе не надо. Но важно не упустить момент — обратиться за помощью, как только возникли тревожные признаки. Когда возрастные изменения гормонального фона и внутренних органов уже устоялись, ЗГТ эффекта не даст.

Что такое менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) является действенной мерой сохранения здоровья женщин зрелого возраста [1, 2]. Решение о проведении МГТ должно приниматься хорошо информированной женщиной при участии гинеколога и других специалистов, среди которых важная роль отводится терапевту [3].

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом гормональной терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам оценить все риски и преимущества, а также подобрать наиболее подходящий для вас препарат.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием во время гормональной терапии. Регулярно проходите обследования и сообщайте врачу о любых изменениях в самочувствии, чтобы корректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут значительно улучшить ваше самочувствие в период климакса и снизить необходимость в гормональной терапии.

СОВЕТ №4

Изучите альтернативные методы лечения симптомов климакса, такие как фитотерапия, йога или медитация. Эти подходы могут помочь вам справиться с симптомами и улучшить качество жизни без использования гормонов.