Гепатит у новорожденных: причины врожденного гепатита

У новорожденных детей появляется гепатит обычно после передачи возбудителя вируса от матери к плоду через плаценту.

Классификация

В настоящее время наукой доказано наличие 8 видов гепатита вирусной природы, но особый интерес для медицины вызывают только 5:

1. Болезнь Боткина или гепатит А. Передается путем  заражения через грязные руки, немытые овощи и фрукты, некачественные продукты, а также фекально-оральным способом. Тип гепатита настолько заразен, что работники общепита вынуждены  проходить медосмотр минимум раз в год на предмет выявления этой патологии. У новорожденных этот вид не встречается.
2. Вирусный гепатит В. Если сравнивать с предыдущим видом, то этот несет гораздо большую опасность. 1/10 часть всех больных получит хроническую форму течения болезни, которая требует больших сил и финансовых затрат. Если схема лечения была составлена неверно или соблюдалась не в полном объеме, то вполне вероятно формирование цирроза печени. Снизить риск заражения поможет вакцинация. Главным способом заражения является парентеральный. Во взрослом возрасте можно получить гепатит В после переливания крови, стоматологических или маникюрных манипуляций зараженными инструментами, внутривенных инъекций. Не исключено заражение половым путем. Ребенок получает врожденный гепатит В во время родов или беременности через плаценту. Еще в 20 веке установили обязательную проверку крови доноров на наличие гепатита В, что помогло существенно снизить риск заболеваемости среди населения, которым требуется периодическое вливание крови. При проведенной вакцинации прогрессирование заболевания будет значительно снижаться.
3. Вирусный гепатит С у новорожденных. Пути передачи аналогичны виду гепатита В, но развитие патологии не будет столь стремительным. У новорожденных долгое время не будут проявляться клинические признаки заболевания, тем временем в печени происходят деструктивные процессы. На сегодняшний день профилактических мер по борьбе с болезнью не существует. Существуют тесты высокой чувствительности, которые помогают проверить кровь донора на наличие гепатита С.
4. Гепатиты Е и D вирусного характера у новорожденных детей особой роли в численности заболеваемости не играют.

Прочтите также:  Креон 10000: как принимать, аналоги, отзывы

Хронический гепатит C у детей. Советы родителям – Союз педиатров России

Врачи подчеркивают, что врожденный гепатит у новорожденных может возникать по различным причинам. Одной из основных является передача вирусных инфекций от матери к ребенку во время беременности. Вирусы гепатита B и C, а также цитомегаловирус и вирус герпеса могут стать источником заболевания. Кроме того, генетические факторы и аномалии развития печени также играют важную роль. Врачи отмечают, что ранняя диагностика и своевременное вмешательство могут существенно улучшить прогноз для новорожденных. Профилактика, включая вакцинацию и регулярные обследования беременных женщин, является ключевым аспектом в борьбе с врожденным гепатитом.

Гепатит С: группы риска, пути передачи, симптомы

Симптоматика

Фетальный гепатит у ребенка после рождения может проявиться только через неделю или две. В редких случаях признаки появляются только ко второму или третьему месяцу жизни. Первым главным симптомом у новорожденного станет желтуха. Она проявится в первую неделю, а в большинстве случаев в первые сутки после рождения.

Выраженность желтухи будет зависеть от агрессивности возбудителя патологии и от особенностей организма.

Дополнительные симптомы, которые могут проявляться при вирусном гепатите:

1. Кал ребенка станет обесцвеченным, это можно наблюдать постоянно или эпизодически. Учет изменений окраса каловых масс за сутки является важной составляющей в диагностировании гепатита. Сбои в биллирубиновом обмене повлияют на изменение окраса мочи. В первые дни оттенок будет самым обычным, но потом она будет похожа на темное пиво. Зуд дермы, характерный гепатитам, у новорожденных отмечаться не будет.
2. Печень постоянно находится в увеличенном состоянии, но не полностью, а только в левой доле. Изменение размеров печени обязательно нужно постоянно фиксировать. Так врач сможет определить тяжесть патологии и ее прогрессирование.
3. В редких случаях отмечается увеличение селезенки. Такой признак можно назвать осложнением, но к счастью, диагностируется оно крайне редко.
4. Печень активно помогает в пищеварении человека, поэтому при ее поражении наблюдается нарушения и в работе ЖКТ. У новорожденных это может быть выражено в частой и обильной рвоте, что приводит к большой потере жидкости. Ребенка будет беспокоить вялость и усталость. Иногда такие признаки, как нарушения ЖКТ и изменения в печени предшествуют желтухе.
5. Общее состояние ребенка будет изменено всего в одном случае из пяти. Ухудшение состояния малыша нередко развивается мгновенно, появляются отеки, нарушается периферическое кровообращение, ребенок начинает отставать в развитии. Тем не менее, клинические случаи фиксируются и те, при которых ребенок нормально развивается и набирает в весе.
6. Небольшие неврологические отклонения сопутствуют гепатиту у малыша очень часто и их обязательно нужно фиксировать, чтобы провести дифференциальную диагностику заболевания. Основные рефлексы  будут угнетены, мышечный тонус конечностей ослаблен. В редких и особо тяжелых случаях отмечаются судороги и воспалительные процессы в оболочках головного мозга.

Прочтите также:  Метадоксил: таблетки, ампулы и капельница, инструкция

Диагностика

Для диагностики фетального гепатита у новорожденного необходимо:

• сдать общий и химический анализ крови,
• сдать мочу на анализ количества билирубина,
• сдать кровь для иммуноферментного исследования, что поможет определить возбудителя болезни, стоит отметить, что анализ является малоинформативным и часто дает ложные результаты (для подтверждения результата кровь сдают несколько раз),
• серологический тест, который позволит определить антитела к возбудителю гепатита,
• диагностика полимеразной цепной реакции,
• УЗИ печени и селезенки, для определения для фиксирования размеров и возможных патологических изменений.

Многие виды гепатитов протекают абсолютно бесследно, по этой причине сдача биоанализов является обязательным условием в диагностических мероприятиях. Особенно тяжело определить наличие патологии у новорожденных малышей, когда услышать жалобы от них еще не представляется возможным.

Гепатит у новорожденных вызывает много вопросов и опасений у родителей. Врожденный гепатит может возникнуть по нескольким причинам. Одной из основных является передача вируса от матери к ребенку во время беременности или родов. Инфекции, такие как вирусный гепатит B и C, могут привести к серьезным последствиям для здоровья малыша. Кроме того, некоторые генетические факторы и аутоиммунные заболевания могут способствовать развитию гепатита у новорожденных. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз. Родители должны быть внимательны к симптомам, таким как желтуха, и регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы обеспечить здоровье своего ребенка. Обсуждение с врачом и получение информации о вакцинации также играют ключевую роль в профилактике этого заболевания.

Терапия

Гепатит у новорожденных после его диагностирования необходимо обязательно незамедлительно лечить. Главной целью остается восстановление состояния печени и ее клеток с учетом течения болезни и ее вида. Лечение гепатита у новорожденных не имеет какой-то специальной методики. Лечение будет иметь скорее поддерживающий характер.

При диагнозе острого фетального гепатита назначают:

• Гепатопротекторы, которые помогут печени нормально функционировать и восстановят ее клетки (Эссенциале, Карсил).
• Противовирусные препараты, которые ведут борьбу против возбудителя. Чаще всего выписывают Виферон, за дозу устанавливают с учетом массы тела новорожденного.

Немаловажным составляющим грамотного лечения является диета кормящей матери. Из рациона женщины необходимо в обязательном порядке исключить:

1. продукты, которые считаются сильнейшим аллергеном – орехи, цитрусовые, продукты с добавками в виде усилителя вкуса и запаха,
2. жирные и жареные блюда,
3. алкоголь.

Для новорожденного обязательно проводится дегитрационная терапия с использованием инфузионных растворов. Малышу необходимо улучшить сворачиваемость крови, а для этого применяют введение витамина К.

Профилактические меры

Гепатит у только что родившегося ребенка встречается в большинстве случаев только тогда, когда мать не следит за собственным здоровьем. Чтобы не допустить детского инфицирования, необходимо соблюдать следующие меры:

1. При планировании беременности, не забудьте сдать все анализы на определение инфекции.
2. Тесты сдаются не только женщиной, но и мужчиной.
3. Анализы сдаются дополнительно еще и во время беременности, среди них обязательно установить или опровергнуть носительство гепатита В.
4. Не исключайте вакцинацию, которая является эффективной профилактикой многих видов гепатита. При отсутствии противопоказаний вакцина вводится родившемуся ребенку уже в первые сутки.
5. Если ребенок входит в группу риска, то им ставится 4 вакцины на протяжении года. Если противопоказания носят временный характер, то необходимо вводить специфический иммуноглобулин.

Прогноз заболевания

Прогноз фетального гепатита у маленьких детей зависит от причин и последствий развития, к которому патология успела привести. В современной медицине есть все ресурсы, чтобы снизить риск негативных последствий гепатита. Даже если соблюдаются все меры профилактики, от инфицирования никто не застрахован.

Главным образом не стоит откладывать поход к врачу, если появились сомнительные признаки состояния малыша.

Вирусные гепатиты – Школа доктора Комаровского – Интер

Вопрос-ответ

Почему дети рождаются с гепатитом?

Только вирус гепатита B (ВГВ) является основной причиной неонатального гепатита, как правило, он передается во время родов. Большинство новорожденных являются бессимптомными, но у них развивается хроническая субклиническая циркуляция HBsAg в крови и повышенная активность трансаминаз.

Откуда у новорожденного гепатит?

Причины развития гепатита B у детей внутриутробным путем: от матери к плоду через плаценту, во время родов (интранатальное заражение), в период ухода за ребенком и/или кормления его грудью (постнатальное заражение), половым путем: при незащищенном половом контакте (актуально для подростков),

С каким гепатитом можно родиться?

Около 20 процентов младенцев с неонатальным гепатитом инфицированы вирусом, который вызвал воспаление до рождения у их матери или вскоре после рождения. К ним относятся цитомегаловирус, краснуха (корь) и вирусы гепатита А, В или С.

Откуда у детей гепатит С?

Основные причины развития гепатита С у детей Передача вируса от матери к ребенку во время родов Переливание зараженной крови Использование нестерильных инструментов в медицинском учреждении Создание татуировки или пирсинга в салонах, не дезинфицирующих инструменты

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на prenatal care. Регулярные медицинские осмотры во время беременности помогут выявить и предотвратить возможные инфекции, которые могут привести к врожденному гепатиту у новорожденного.

СОВЕТ №2

Изучите историю заболеваний в вашей семье. Если у вас или вашего партнера есть случаи гепатита, обсудите это с врачом, чтобы оценить риски и получить рекомендации по дополнительным обследованиям.

СОВЕТ №3

Следите за вакцинацией. Убедитесь, что ваш новорожденный получает все необходимые прививки, включая вакцину против гепатита B, чтобы снизить риск заражения.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы. Если у вашего новорожденного наблюдаются желтуха, плохой аппетит или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.