Суставные сочленения, обеспечивающие подвижность скелетного аппарата, несут на себе большую нагрузку, поэтому природа позаботилась об их максимальной защите. Каждый сустав окружает так называемая синовиальная оболочка – соединительная ткань, вырабатывающая жидкостную смазку, — синовию. Смазка облегчает двигательные функции и предотвращает взаимное трение между поверхностями костей в сочленении. При различных артропатологиях изменениям подвергаются не только костные и хрящевые, но и околосуставные ткани – возникает воспаление синовиальной оболочки. Наиболее распространенной формой данной болезни в области нижних конечностей является супрапателлярный синовит, поражающий коленный сустав.
Причины развития патологии
Синовиальная оболочка колена имеет складчатую форму и состоит из нескольких полостей, называемых также сумками или бурсами. Одни из них соединяются между собой, другие являются замкнутыми. Благодаря такому строению в случае возникновения воспаления в замкнутой зоне снижается риск его распространения на всю околосуставную ткань. Супрапателлярный синовит (СПС) характеризуется воспалительным процессом, ограниченным областью синовиальной сумки, расположенной на передней поверхности колена над коленной чашечкой. Иногда он бывает парным, но чаще поражает одно колено – обычно правое, поскольку у большинства людей правая нога является опорной при ходьбе и прыжках.
Следствием этой разновидности синовита становится избыточное скопление синовиальной жидкости в надколенном кармане. Это приводит к развитию воспалительного процесса в данной области и нарушению нормальной подвижности сочленения.
Среди причин такого состояния основными являются следующие:
- Механические травмы колена.
- Инфицирование ран и ссадин на поверхности кожи коленной чашечки.
- Хронические суставные патологии – гонартриты, гонартрозы, подагра.
- Аллергические реакции.
- Аутоиммунные патологии, вызванные сбоем в работе иммунной системы, заставляющим ее реагировать на клетки собственного организма как на нечто чужеродное.
- Подагра.
- Сахарный диабет.
- Повышенные нагрузки на сустав.
- Осложнения после хирургического вмешательства на колене.
- Лишний вес.
Прочтите также: Посттравматический синовит: что это такое, симптомы, способы лечения
Чаще всего причиной развития супрапателлярного синовита становятся травмы и перегрузки. Поэтому в большинстве случаев патология диагностируется у спортсменов, а также у людей, занимающихся физическим трудом, связанным с длительным стоянием на коленях и тех, чей вес намного превышает средние показатели.
Супрапателлярный синовит обозначается в МКБ-10 кодом М65.8, где М обозначает принадлежность патологии к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, 65 – блок поражений синовиальных оболочек и сухожилий, 8 – подгруппу «Другие синовиты и тендосиновиты».
Супрапателлярный синовит, по мнению врачей, часто возникает в результате травм, чрезмерных нагрузок на коленный сустав или воспалительных заболеваний. Врачи отмечают, что у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как остеоартрит, риск развития этого состояния значительно возрастает. Симптомы включают боль, отечность и ограничение подвижности колена.
Для диагностики специалисты рекомендуют проводить ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию, что позволяет точно оценить состояние синовиальной оболочки. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и инъекции кортикостероидов, до хирургического вмешательства в более запущенных случаях. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов в лечении.

Виды и симптомы
СПС может протекать в нескольких формах. Для посттравматического варианта характерна острая форма. При этом в надколенной бурсе образуется выпот – избыточное скопление синовиальной жидкости, из-за чего меняются внешние очертания сустава, кожный покров над ним краснеет, повышается тактильная температура. При нажатии на область выпота, движении коленом и опоре на него возникает острая боль.
Хронический синовит встречается гораздо реже острой формы. Симптомы имеют смазанный, нечетко выраженный характер. Выпот накапливается постепенно, боль возникает периодически.
Также заболевание может быть:
- экссудативным – симптоматика сходна с посттравматической, отличаясь лишь бóльшим скоплением жидкости в синовиальной сумке,
- инфекционным – в случае проникновения в синовиальный карман болезнетворных микроорганизмов из внешней среды через травмированную кожу, либо из очага инфекции внутри организма,
- гнойным – протекает при высокой общей температуре тела, сопровождается сильным отеком, гиперемией (покраснением кожи). Боль ощущается при малейшем движении коленом, что приводит к полному его обездвиживанию, и даже в покое,
- реактивным, возникающим как ответная реакция при длительном воздействии на сустав негативных факторов – хронической суставной патологии, механического или токсического раздражителя.
Специфическим симптомом супрапателлярного синовита является зудящая сыпь на коже колена, доставляющая человеку дополнительные страдания. Ее причиной становятся застойные процессы в надколенном синовиальном кармане.
При появлении вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту – травматологу, ортопеду, артрологу. Самолечение гнойной формы может спровоцировать развитие таких серьезных осложнений, как остеомиелит, и привести к инвалидности.
Диагностика
Опытный ортопед способен поставить предварительный диагноз супрапателлярного синовита при внешнем осмотре и пальпации колена. Однако для полной ясности пациенту необходимо пройти ряд обследований, к которым относятся:
- Рентгенография.
- УЗИ – ультразвуковое исследование сустава и околосуставных тканей.
- МРТ – магнитно-резонанстная томография.
- Артроскопия.
- Пункция синовиальной жидкости и лабораторное исследование взятых проб.
Также проводится общий анализ крови. По его показателям можно судить о том, как развивается воспалительный процесс.
Супрапателлярный синовит — это воспаление синовиальной оболочки, расположенной над коленной чашечкой. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто отмечают боль и отечность в области колена, что затрудняет движение. Основными причинами возникновения синовита могут быть травмы, перегрузки суставов или воспалительные заболевания, такие как артрит. Многие пациенты сообщают о том, что симптомы усиливаются после физической активности или длительного пребывания в одном положении.
Лечение обычно включает покой, применение холодных компрессов и противовоспалительных препаратов. В более сложных случаях может потребоваться пункция для удаления избыточной жидкости или инъекции кортикостероидов. Важно также заниматься реабилитацией, чтобы восстановить функцию сустава и предотвратить рецидивы. В целом, ранняя диагностика и комплексный подход к лечению помогают многим людям вернуться к активной жизни.

Лечение
При полной уверенности в диагнозе врач назначает курс терапевтических процедур. В него в обязательном порядке входят:
- иммобилизация колена при помощи тугой повязки или гипсового лонгета с целью максимального ограничения подвижности сустава и снижения нагрузки на него,
- лекарственная терапия с использованием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП),
- инъекции антибиотиков,
- удаление шприцом излишков жидкости из надколенного синовиального кармана – аспирация.
При гнойной форме консервативное лечение не всегда дает хорошие результаты. В этом случае проводится хирургическое вмешательство по вскрытию полости бурсы и очистке очага воспаления. Операция проходит под местным обезболиванием.
После снятия острого воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры – прогревание парафином или озокеритом, грязелечение, электрофорез, УВЧ. Всё это дополняется массажем и лечебной физкультурой.
Прогноз
Грамотно и своевременно проведенное лечение гарантирует полное выздоровление пациентам, у которых диагностирован СПС. При отсутствии осложнений лечебный курс занимает две-три недели. Пролеченное колено необходимо оберегать от травм, значительных нагрузок и переохлаждений в течение как минимум полугода.

Вопрос-ответ
Что такое супрапателлярный синовит и как он проявляется?
Супрапателлярный синовит — это воспаление синовиальной оболочки, расположенной над коленной чашечкой. Он может проявляться болями в колене, отечностью, ограничением подвижности и хрустом при движении. Симптомы могут усиливаться при физической активности или длительном пребывании в одном положении.
Какие факторы могут способствовать развитию супрапателлярного синовита?
Развитие супрапателлярного синовита может быть связано с травмами колена, перегрузками, хроническими заболеваниями суставов, такими как остеоартрит, а также инфекциями. Часто это состояние возникает у спортсменов или людей, занимающихся физической работой, где колени подвергаются значительным нагрузкам.
Каковы основные методы лечения супрапателлярного синовита?
Лечение супрапателлярного синовита может включать консервативные методы, такие как применение противовоспалительных препаратов, физиотерапия и отдых. В более тяжелых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или хирургическое вмешательство для удаления избыточной жидкости и воспаленной ткани. Важно также проводить реабилитацию для восстановления функции колена.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Это поможет снизить нагрузку на сустав и предотвратить развитие синовита.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою обувь. Неправильная или неудобная обувь может способствовать неправильной нагрузке на колени. Выбирайте обувь с хорошей амортизацией и поддержкой.
СОВЕТ №3
При первых симптомах воспаления, таких как боль или отек, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие более серьезных осложнений.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы, что может способствовать развитию синовита. Поддержание здорового веса поможет снизить риск возникновения заболевания.


