Первые симптомы и методы лечения рака тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника обычно выявляется случайно при обследовании органов ЖКТ по поводу хронической диспепсии, расстройства стула, дискомфорта в эпигастрии. Все это может указывать не только на рак, но и на другие заболевания пищеварительной системы.

Ранняя диагностика рака значительно улучшает прогноз, позволяет добиться стойкой ремиссии, улучшить качество жизни больного на долгие годы.

Описание патологии

Рак тонкого кишечника — злокачественная опухоль с локализацией в трех возможных сегментах органа: подвздошной, двенадцатиперстной или тощей кишке.

Заболевание напоминает течение многих болезней кишечника воспалительного и невоспалительного характера. Больные жалуются на снижение веса при сохранном аппетите, кишечную непроходимость, затрудненную дефекацию, нарушение стула, кровотечения из ануса, хроническую диспепсию.

Важно! Рак тонкого кишечника встречается в 2% всех случаев рака органов пищеварения, чаще всего это опухоль двенадцатиперстной кишки, в 35% — тощей кишки и в 15% — подвздошной кишки. Заболеванию больше подвержены мужчины старше 55 лет.

Код по МКБ-10 — C17 — злокачественное новообразование тонкого кишечника.

Классификация и виды рака тонкой кишки

Классификация позволяет уточнить характер и картину онкологического заболевания, составить тактику лечения больного.

По типу роста опухоль может быть:

• эндофитной — произрастает в толщу кишечника;
• экзофитной — растет внутрь кишечного просвета.

При произрастании в просвет кишечника важно провести дифференциальную диагностику от полипа, опухоль нередко становится причиной непроходимости кишечника. При врастании в толщу оболочек тонкой кишки повышается риск внутрикишечных кровотечений.

По гистологической и морфологической структуре выделяют:

• аденокарциному (в большинстве случаев);
• саркому;
• лимфому тонкой кишки;
• карциноид.

По клеточной структуре выделяют базальный, недифференцированный, плоскоклеточный и другие типы рака. Существуют первичные и вторичные очаги.

Причины и факторы риска

Изучая факторы и причины возникновения рака, врачи выделили несколько основных этиологических направлений:

• наследственная предрасположенность;
• хронические патологии тонкой кишки и других кишечных отделов;
• алиментарные факторы.

В группе риска находятся люди с ожирением, гиподинамией, сахарным диабетом, врожденными патологиями органов пищеварительной системы, алкоголизмом. Наблюдается взаимосвязь между раком тонкого кишечника и опухолями толстой кишки.

Первые признаки

Раковая опухоль тонкой кишки в начальной стадии редко сопровождается яркой клинической картиной — именно этот фактор представляет проблему ранней диагностики. На этапе формирования можно наблюдать периодическую тошноту, рвоту, быстрое насыщение и переедание от небольшого количества пищи, вздутие кишечника, метеоризм, нарушение стула.

К кому обращаться

При появлении первых признаков следует обратиться к терапевту или напрямую к врачу-гастроэнтерологу. По результатам исследований может потребоваться консультация онколога, хирурга, проктолога.

Общие симптомы опухолевой интоксикации

Опухолевая интоксикация — клиническое состояние, вызванное отравлением организма продуктами распада опухоли, которое возникает на 2-4 стадии и сопровождается следующими проявлениями:

• постоянное недомогание;
• ощущение тяжести в эпигастрии, распирания в кишечнике;
• нарушение стула;
• примеси крови в каловых массах.

Симптомы и проявления рака тонкой кишки у женщин могут обостряться даже на ранней стадии, что вызвано циклическими гормональными изменениями в половой системе: менструация, беременность, различные заболевания органов малого таза.

Как отличить от других видов рака

Рак тонкой кишки — одна из разновидностей колоректального рака, симптомы во многом напоминают течение других кишечных заболеваний. Именно для верификации диагноза требуется масштабная дифференциальная диагностика.

Диагностика

Диагностика рака тонкой кишки включает разнообразные инструментальные и лабораторные исследования. Обычно рак подозревают по результатам УЗИ и анализа крови.

Далее назначают расширенное обследование:

• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• ирригоскопия;
• анализы кала, мочи.

Золотой стандарт в исследовании раковых опухолей — магнитно-резонансная и компьютерная томография. Благодаря этому можно не только выявить опухоль, но и определить ее морфологическую структуру, метастазы, распространенность.

Особенности течения заболевания в зависимости от стадии

По стадии течения выделяется несколько видов рака тонкого кишечника, которые определяют последовательность развития:

1. 0 стадия — опухоль небольшого размера, расположена на поверхности оболочек, не прорастает вглубь выстилающего эпителия.
2. I стадия — опухоль прорастает в толщу кишечника, образует плотную основу, имеет четкие границы от здоровых тканей, не метастазирует.
3. II стадия — основание прорастает в толщу оболочек, сложно дифференцируется от здоровых тканей, распространяется в соседние органы и ткани.
4. III стадия — наблюдаются метастазы в лимфоузлы.
5. IV стадия — метастазы обнаруживают в отдаленных органах, чаще всего в печени и легких.

С каждой стадией нарастает интенсивность еще одного общего симптома — боли. Болезненность становится постоянной, невыносимой, на 3-4 стадии больной вынужден купировать синдром наркотическими анальгетиками, силы организма истощаются.

Методы лечения

Лечение напрямую зависит от стадии патологического процесса. Учитывая редкость такого типа рака, сложно достоверно определить максимальную эффективность того или иного метода лечения. Значимую роль в выборе терапии играет не только тип раковой опухоли, но и возраст больного, сопутствующие заболевания, риск побочных явлений.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция — предпочтительный метод лечения раковых опухолей. Существует два основных пути: радикальное иссечение и паллиативное направление для облегчения симптомов (например, если новообразование блокирует просвет кишечника, хирурги корректируют состояние, накладывая анастомоз).

Обратите внимание! На 1-2 стадии рака тонкой кишки операция выполняется преимущественно эндоскопическим или лапароскопическим способом. При запущенном раке может потребоваться полостное иссечение брюшины.

Лучевая терапия

Воздействие радиацией редко применяется в качестве монотерапии, обычно дополняет хирургическое лечение. Лучевая терапия подходит для предупреждения рецидива после удаления и при неоперабельной форме рака.

Иногда радиация спасает от боли, прочих симптомов, помогает незначительно продлить жизнь больному, но обладает множеством побочных действий.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется при любой форме и стадии рака как монотерапия и в комплексе с прочими известными методами. Ее основа — курс приема специальных препаратов, которые обладают высокой токсичностью против раковых клеток.

Препараты для химиотерапии уничтожают и здоровые клетки, негативно влияют на функциональность жизненно важных органов, систем.

Частые комбинации препаратов при химиотерапии рака тонкой кишки:

• “Лейковорин” + “Фторурацил” + “Оксалиплатин”;
• “Лейковорин” + “Фторурацил” + “Иринотекан”.

Обратите внимание! Для предупреждения рецидива показано назначение препарата “Фторурацил” в сочетании с лучевой терапией. Для снижения побочных явлений назначают так называемые препараты прикрытия.

Послеоперационный период

Реабилитация после лечения рака всегда длительная, при этом неважно, какой метод применялся при терапии онкологической опухоли. Восстановление направлено не только на предупреждение рецидива, но и на сохранение функций кишечного тракта, органов гепатобилиарной системы, сердца, почек, головного мозга.

Обратите внимание! После хирургической операции важно проводить антисептическую обработку послеоперационного шва во избежание нежелательных инфекционных осложнений и соблюдать диету.

Осложнения

Основные осложнения после хирургического вмешательства — спаечный процесс, инфекции и сепсис. После химио- и радиотерапии нередко наблюдаются выпадение волос, сухость кожных покровов, ухудшение зрения.

Опасными последствиями после химиотерапии считаются расстройства функций почек, печени и сердца, вплоть до органной недостаточности.

Прогноз жизни и профилактика

Прогноз при раке тонкой кишки зависит от стадии патологического процесса. Так, выживаемость на 1-2 стадии составляет 90-85% соответственно.

По мере развития болезни прогноз ухудшается:

• на третьей стадии пятилетняя выживаемость достигает 55%;
• на четвертой — всего 2-3%, заболевание завершается летальным исходом.

К сожалению, рак кишечника очень быстро прогрессирует, поэтому важно вовремя начать необходимое лечение. В качестве профилактики большую роль играют своевременное лечение полипов кишечника, исключение алкоголя, табакокурения. Необходимо проходить обследование у гастроэнтеролога не реже двух раз в год.

Что говорят врачи

Врачи настаивают на необходимости профилактических осмотров и внимательном отношении к своему здоровью. Малейшие неблагоприятные симптомы могут говорить о начале развития опасного заболевания.

Врач-гастроэнтеролог-онколог, г. Санкт-Петербург: “Время — особый прогностический критерий, который определяет дальнейшую жизнь больного. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на сохранение жизни”.

Врач-диагност высшей категории, г. Самара: “Лицам с наследственной предрасположенностью важно проходить обследование у врача-гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости и малого таза не менее раза в год”.

Врач-хирург-онколог, г. Новосибирск: “Перспективное направление в лечении рака тонкой кишки — хирургическая операция. Резекция опухоли на первой стадии позволяет исключить рецидив и полностью вылечить онкологию”.

Заключение

Рак тонкой кишки — серьезное онкологическое заболевание с прогрессирующим течением. Верифицированный рак не должен стать приговором для пациентов, для улучшения общего состояния показана не только медикаментозная терапия, но и консультация психолога.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Частые вопросы

Какие могут быть первые симптомы рака тонкого кишечника?

Первые симптомы рака тонкого кишечника могут включать: необъяснимую потерю веса, анемию, постоянную усталость, боли в животе, изменение аппетита и кишечные нарушения.

Какими методами можно лечить рак тонкого кишечника?

Лечение рака тонкого кишечника может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, радиотерапию и иммунотерапию. Выбор метода зависит от стадии рака, общего состояния пациента и других факторов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли подозрения на рак тонкого кишечника, обратитесь к врачу-онкологу. Раннее обнаружение заболевания повышает шансы на успешное лечение. Регулярные медицинские осмотры и обследования помогут выявить первые симптомы и начать лечение на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

При появлении необычных симптомов, таких как боли в животе, необъяснимая потеря веса, кровь в стуле или изменение стула, обратитесь к врачу незамедлительно. Эти признаки могут быть связаны с раком тонкого кишечника, и чем раньше будет установлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.

СОВЕТ №3

После постановки диагноза рака тонкого кишечника, обратитесь к онкологу для разработки индивидуального плана лечения. В зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента, может быть назначена хирургическая операция, химиотерапия или лучевая терапия. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить контрольные обследования для отслеживания эффективности лечения.