Печеночные (желчные) колики: признаки, лечение, первая помощь

Печеночные колики свидетельствуют о развитии желчнокаменной болезни. Данное явление сопровождается острой висцеральной болью, которая вызывается обтурацией конкрементом пузырного протока.

Причины печеночной колики

При данном недуге характерна боль, локализующаяся в правом подреберье. Самая распространенная причина развития колик – неправильное питание.

Увлечение специями и пряностями, постоянное употребление вредной пищи зачастую вызывают спазматические сокращения тканей желчного пузыря и продвижение в протоковую систему камней. Когда они застревают в пузырном протоке, процесс оттока желчи нарушается и растет внутрипузырное давление. Все это сопровождается сильной болью.

Помимо этого, причинами колик могут выступать:

• злоупотребление алкоголем,
• сильные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом,
• пребывание в состоянии психоэмоционального напряжения,
• тяжелая беременность.

Зачастую невозможно выяснить, что именно стало причиной приступов. В большинстве случаев приступы колик начинаются в ночное время. Больной все время ворочается в постели, пытаясь найти позу, которая облегчала бы боль.

Печеночную (иначе – желчную) колику следует отличать от калькулезного холецистита. Колика представляет собой болевой синдром, вызванный спазмом стенок пузыря и повышенным внутрипузырным давлением. Если же данные явления сопровождаются воспалением, то речь уже идет об калькулезном холецистите, который протекает в острой форме.

Печеночные и желчные колики представляют собой острые боли в правом подреберье, часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Врачи отмечают, что такие симптомы могут указывать на наличие камней в желчном пузыре или воспаление желчных путей. При возникновении колик важно немедленно обратиться за медицинской помощью, так как самостоятельное лечение может привести к осложнениям. В качестве первой помощи рекомендуется принять положение на боку и приложить холодный компресс к области боли, что может облегчить состояние. Лечение обычно включает медикаментозную терапию для снятия боли и спазмов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность профилактики, включая правильное питание и регулярные медицинские осмотры, чтобы избежать повторных эпизодов.

Лечение желчного пузыря и печени: 1 удивительное лекарство: Бессмертник песчаный.

Симптомы печеночной колики

Заболевание всегда характеризуется типичной симптоматикой. Обычно пациента без видимых причин начинают мучить приступы сильной боли. Она наблюдается около правого подреберья: редко – в эпигастрии, чаще всего у желчного пузыря (в так называемой точке Кера).

Характер боли – колющий, раздирающий и режущий. Она может отдавать в разные места: правую лопатку, шею, плечо и в область ключицы. Бывает так, что боль иррадиирует в сердце, в таких случаях его можно спутать с приступом стенокардии.

Наиболее интенсивная боль наблюдается у больных, в желчном пузыре которых присутствуют камни небольшого размера.

К неспецифическим симптомам печеночной колики относится:

• вздутие живота,
• ощущение тошноты,
• небольшая рвота желчью.

Если наблюдается обильная и непрекращающаяся рвота, то патологический процесс скорее всего коснулся поджелудочной железы.

Приступ боли всегда продолжается по-разному: от 15 минут до 6 часов. Если длительный приступ сопровождается высокой температурой, то это является признаком острого холецистита. Симптомы болезни у мужчин и женщин схожи.

Печеночная колика, Скорая помощь © Hepatic colic, Ambulance

Как проводится диагностика

При развитии начальных симптомов желчной колики следует обратиться к гастроэнтерологу. Для постановки верного диагноза собирают анамнез и проводят детальное обследование. Практически во всех случаях пациенты обращаются с жалобой на боль в области правого подреберья.

По мере развития желчнокаменной болезни эпизоды печеночной колики начинают чаще повторяться, интенсивность боли постепенно нарастает, а приступы длятся дольше. Также у многих пациентов наблюдаются неспецифические признаки.

Тянуть с этим не следует: чем раньше вы обратитесь в больницу, тем быстрее получите квалифицированную помощь.

Методы диагностики:

1. Осмотр. Выявляется бледный цвет кожи, иногда возможна иктеричность – кожные покровы и склеры приобретают желтоватый оттенок. Обычно пациент сидит в вынужденной позе: наклоняясь на бок и ноги прижаты к животу. При помощи пальпации определяют боли, которые характерны для печеночной колики.
2. Лабораторные анализы. Назначают ОАМ и ОАК. Анализ крови у 50% больных выявляет увеличенное СОЭ, у 30% пациентов – лейкоцитоз. Анализ мочи каких-либо изменений не показывает, единственное после очередного приступа можно обнаружить желчные пигменты (это свидетельствует о развитии механической желтухи).
3. УЗИ. Самый информативный способ диагностики. При помощи ультразвука исследуют состояние желчевыводящих путей, желчного пузыря и печени. При печеночной колике на УЗИ видны камни и размеры увеличенного пузыря.
4. Рентгенография. Для установления диагноза могут назначить обзорный рентген органов брюшной полости. Если есть желчные конкременты, то информативность такого метода снижается до 15%. Все из-за того, что камней на рентгене не видно.

Если ни один из методов не выявил патологию, а пациента продолжают беспокоить боли, назначаются радионуклидные методы, частности внутривенная холецистография. При ее проведении можно обнаружить «спящий» желчный пузырь, то есть орган перестал функционировать в полном объеме из-за застрявшего в пузырном протоке конкремента.

Для определения плотности и точного количества камней назначают МРТ, КТ желчного пузыря и печени.

Если беспокоят какие-либо заболевания, проводится дифференциальная диагностика. Ее целесообразно назначать при обострении холецистита в хронической форме, остром некалькулезном холецистите, язве, аппендиците, панкреатите, различных патологиях почек, а также кишечника.

Печеночные колики, часто вызванные желчнокаменной болезнью, проявляются резкой болью в правом подреберье, которая может иррадиировать в спину или правое плечо. Люди описывают эти ощущения как схваткообразные и интенсивные, часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Важно помнить, что при появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу, так как это может указывать на серьезные проблемы с желчным пузырем. Первая помощь включает в себя укладывание пациента в комфортное положение и применение теплого компресса на область живота. Однако, прием обезболивающих средств без консультации специалиста не рекомендуется, так как это может затруднить диагностику. Лечение может варьироваться от диеты и медикаментов до хирургического вмешательства в случае осложнений. Профилактика заключается в правильном питании и регулярной физической активности.

Лечение печеночной колики

После постановки диагноза пациенты подлежат госпитализации. Лечение рекомендовано проводить только в стационаре под наблюдением врачей. Многим интересно, как снять боль.

• Во время очередного приступа и в течение последующего дня показан полный голод, после назначают лечебную диету №5.
• В качестве неотложной помощи назначают спазмолитики, которые снимают боль (платифиллин, мебеверин, атропина сульфат, дротаверин, гиосцина бутилбромид, папаверин).
• При затянувшемся приступе с очень сильной болью назначают два спазмолитика, в составе которых содержится вещество метоклопрамид.
• Купирование желчной колики проводится путем внутримышечных инъекций препаратами кетопрофен, метамизол натрия и кеторолак.
• Если даже это не помогло и боль не прекращается, хирург ставит вопрос о проведении операции. Пациента переводят в хирургическое отделение.

Чтобы облегчить боль в домашних условиях, больному в качестве первой помощи необходимо дать 2 таблетки но-шпы и уложить в постель. Потом обязательно вызовите скорую помощь. Самолечение недопустимо, заболевание опасно своими осложнениями.

Холецистэктомию проводят при часто повторяющихся приступах печеночной колики. Стандартной схемой лечения при подобного рода патологиях является лапароскопическое вмешательство. У данного метода много преимуществ:

1. небольшая травматичность,
2. значительно сокращает сроки терапии,
3. является отличной профилактикой рецидива приступов,
4. швы будут маленькими и впоследствии незаметными.

При единичном приступе печеночной колики хирургическое вмешательство не показано. Себя оправдывает выжидательная тактика, примерно через 6-8 недель после приступа проводят операцию.

Прогноз печеночной колики, профилактика

Прогноз при данном заболевании положительный, если было назначено адекватное медикаментозное лечение, а также проведена лапароскопическая холецистэктомия.

Чтобы в будущем не задаваться вопросом, что делать при печеночной колике, необходимо уделить время профилактическим мерам. Заболевание гораздо легче предупредить, чем потом тратить время и силы на лечение. Профилактика желчной колики состоит в следующем:

1. Следить за своим весом. При избыточной массе тела риск появления конкрементов возрастает.
2. Соблюдать умеренную физическую активность.
3. Пересмотреть питание, внимательно следить за тем, что можно есть, а какая пища находится под запретом (к примеру, сладости, жирная и острая еда). Рацион должен быть питательным и полезным.
4. Соблюдать кратность приема пищи. Прием еды должен быть каждые 3-4 часа, если было выявлено, что в желчном пузыре присутствуют камни. При этом порции еды небольшие.
5. Исключить длительные периоды голода.
6. Придерживаться питьевого режима. В день нужно пить 1,5-2 л воды в чистом виде.

Печеночная колика.

Вопрос-ответ

Как снять приступ печеночной колики?

Расстегнуть тесную одежду, лечь на правый бок и постараться расслабиться, чтобы движения не усиливали боль, на место наиболее интенсивной боли можно положить холод.

Что принять при печеночных коликах?

Пациенты с диагнозом печеночной колики подлежат госпитализации в отделение гастроэнтерологии. В период приступа и в течение еще суток назначается полный голод, затем – диета №5. Со спазмолитической целью вводится один из препаратов: атропина сульфат, папаверин, платифиллин, дротаверин, гиосцина бутилбромид, мебеверин.

Как проявляет себя печеночная колика?

Как проявляется печеночная колика Боль в правом подреберье (месте проекции печени) возникает острая, спастическая или тянущая, ноющая боль. Возможна желтизна склер глаз, слизистых, кожных покровов. Целый спектр неприятных ощущений со стороны ЖКТ: метеоризм (вздутие живота), появление отрыжки.

Как купировать приступ желчной колики?

Вызвать врача. Пациента уложить на бок или на спину, голову повернуть на бок и подставить лоток. Успокоить, обеспечить полный покой. Оказать помощь при рвоте. Измерить АД, пульс, ЧДД, температуру тела. Ещё

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках печеночных или желчных колик, таких как резкая боль в правом подреберье, тошнота или рвота, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Если вы испытываете сильную боль, попробуйте принять удобное положение, например, лечь на правый бок или прижаться к коленям. Это может немного облегчить состояние до приезда скорой помощи.

СОВЕТ №3

Избегайте приема пищи и напитков в период обострения колик. Это поможет снизить нагрузку на печень и желчный пузырь, а также уменьшить риск рвоты.

СОВЕТ №4

После того как колики утихнут, следите за своим питанием. Исключите жирные, жареные и острые блюда, а также алкоголь. Сбалансированная диета поможет предотвратить повторные приступы.