Папиллома у мужчин

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – название группы вирусов, в которую входит около 130 типов. ВПЧ поражает внешние покровы человека и передаётся контактным и/или половым путем. ВПЧ известен уже более 70 лет. В 1935 году было продемонстрировано свойство этой группы вирусов вызывать развитие папиллом и рака кожи у кролика. С тех пор способность ВПЧ вызывать рак у млекопитающих (в т.ч. и человека) не вызывала сомнений, но почему-то только сейчас нас начали пугать этим заболеванием и его последствиями.
Находясь в организме человека, различные типы ВПЧ проявляют себя по-разному. Но объединяющим свойством этих вирусов является их способность вызывать появление папиллом (бородавок) различной формы. Папилломы развиваются на месте первичного контакта приблизительно у 1-3% инфицированных ВПЧ. Папиллома рассматривается медиками как доброкачественная опухоль и существенной угрозы не представляет. Хотя любое изменение нормального роста клеток в виде опухоли либо пятна должно настораживать как пациента, так и врача.
В ряде случаев ВПЧ проявляется исключительно как дерматологическое заболевание с контактно-бытовым путем передачи. Также ВПЧ может протекать как венерологическое заболевание, вызывая генитальные формы папиллом с половым путем передачи. Поскольку при кожных формах ВПЧ случаи возникновения онкологических заболеваний крайне редки, мы уделим большее внимание генитальным формам ВПЧ, при которых рак возникает значительно чаще.
Генитальные формы ВПЧ вызывают около 40 из 130 известных типов вируса. По ориентировочным оценкам до 70% взрослого сексуально активного населения в определенный момент жизни инфицируется генитальными формами ВПЧ. Естественно, что под сексуальной активностью подразумеваются отнюдь не «устаревшие» моногамные отношения. Ведь при условии, что оба партнера никогда не имели других половых контактов, возможность наличия генитальных форм ВПЧ практически нулевая.
С каждым новым партнером риск инфицирования значительно возрастает. При этом инфицирование возможно сразу несколькими типами ВПЧ, не говоря уже о других заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП). В отличие от большинства других инфекций, где главным фактором передачи являются жидкости организма, для передачи ВПЧ достаточно контакта кожи и слизистых оболочек. И если в случае типичных ЗППП использование презерватива является относительно надежным средством, то в отношении ВПЧ, как, к примеру, и генитального герпеса, его эффективность довольно сомнительна.

Папилломы у мужчин

Папиллома у мужчин – клиническое проявление заражения пациента вирусом папилломы человека. Следует сказать, что вирус встречается довольно часто, но он обладает способностью длительное время находиться в организме человека, практически не проявляясь внешне.
Под воздействием предрасполагающих факторов вирус папилломы человека активизируется, в результате чего формируются различные новообразования кожи и слизистых. Для некоторых видов вируса характерна онкогенная активность, поэтому к любым новообразованиям на коже и слизистых оболочках следует относиться предельно внимательно, находясь под контролем врача.

Папилломы у мужчин: причины возникновения

Причиной появления папиллом на теле у мужчин и женщин является вирус, который может попадать в организм различными путями:

• Из-за незащищенного полового контакта: самый распространенный тип заражения, в том числе потому, что человек может быть носителем вируса долгое время, даже не зная об этом, так как вирус имеет особенность проявляться только под воздействием внешних факторов. Передача возможна также при прямом контакте слизистых оболочек. При этом риск заражения возрастает, если кожные покровы или слизистые оболочки поражены (есть трещины, царапины, порезы и др.). В силу распространенности этой причины заражения, объяснимо, что довольно часто папилломы (кондиломы) у мужчин и женщин появляются в интимной зоне, на местах контакта, от чего риск заражения мужчин обычно выше, в силу их большей половой активности, однако слизистые оболочки женщин менее защищены.
• Контактно-бытовым путем: на данный момент доказано, что вирус ВПЧ может попасть в организм человека при обычном контакте (даже рукопожатии), особенно в местах общего пользования (бани, бассейны, спортзалы и др.).

Необходимо также помнить, что заражение указанным вирусом еще не означает его проявления.
Чаще всего болезнь активизируется и дает о себе знать, если:

• иммунитет пациента ослаблен;
• имели место большие физические или психические нагрузки, стрессы, истощение;
• есть венерические заболевания разного рода.

Особенности протекания папилломавирусной инфекции у мужчин

В природных условиях большинство вирусов малопатогенны из-за низкой инфекционности и устойчивости хозяев к заражению. Проникнув в клетку человека, ДНК-вирус чаще всего не встраивается в клеточный геном. Вместо этого кодируемый вирусным геномом белок (или группа белков) быстро активизируют клеточную систему репликации ДНК. Если вирус реплицируется синхронно с клеткой, не принося ей вреда, развивается инфекция непродуктивного типа», по-другому этот процесс называют персистенцией или бессимптомным носительством.
Если вирус быстро размножается в клетке, процесс называется бессимптомным носительством или высвобождает тысячи активных вирусных частиц. Этот период характеризуется появлением округлых образований и разрастаний на коже и слизистых.
Однако ВПЧ 16 и 18 типов могут встраиваться в геном клетки без захвата клеточных генов. Этот феномен называется «вставочным мутагенезом», а измененный таким образом геном наследуется всеми потомками данной клетки. В результате активизируются онкогены и возникает опухоль. Таким образом, эти клетки наследуются всеми потомками с момента формирования плода,течения беременности женщины и рождения ребенка.

Основные факторы заражения

• многочисленные половые партнеры;
• применение противозачаточных таблеток;
• курение;
• недостаточность клеточного иммунитета (анемия, патология щитовидной железы, наличие хронических очагов кокковой инфекции – тонзиллит, гайморит, кариес);
• искусственное ограничение питания, снижение веса.

При хорошем иммунном статусе в 50% случаев ВПЧ-инфекции вирус выводится из организма женщины в течение одного года, и в 85% случаев – в течение 4–х лет. Именно поэтому с возрастом уменьшается количество женщин, инфицированных ВПЧ.
Развитие онкологических заболеваний у мужчин и женщин тесно связано с папилломавирусной инфекцией. В результате исследования мужчин и женщин, инфицированных папилломавирусной инфекцией, были обнаружены остроконечные кондиломы, папилломы туловища, бородавки, плоские бородавки.

ВПЧ у мужчин: последствия

Из-за вируса могут появиться кондиломы, или генитальные бородавки, которые в соответствии с названием расположены в паху, а также на головке члена и крайней плоти. Подобного рода кондиломы имеют весьма опасные последствия для мужчин и требуют лечения.
Кондиломы на половом члене могут приводить к сужению крайней плоти, что может стать причиной затрудненного обнажения головки члена и привести к проблемам в личной жизни.
Необходимо также помнить, что в некоторых случаях подобные образования являются показателем не ВПЧ, а других заболеваний венерического характера, которые еще не проявили себя (например, сифилиса).
Ещё одна опасность ВПЧ заключается в том, что носитель вируса может передать его своему партнеру, также подвергнув его риску развития онкологических заболеваний. Передача вируса возможна также и плоду от зараженной матери, поэтому особое внимание ВПЧ и другим заболеваниям подобного рода должны уделять пары, желающие завести детей.

ВПЧ у мужчин: симптомы

Чаще всего ВПЧ может присутствовать в организме человека долгое время, никак себя не проявляя. Однако самым главным признаком (симптомом) возможного наличия ВПЧ у мужчин и у женщин становится появление на кожных и слизистых покровах, в том числе в паху или на лобковой части, кондилом и папиллом — бородавок, бугристостей и неровностей кожи, по цвету не отличающихся от основного кожного покрова.
Кондилома – это генитальная разновидность папилломы, которая имеет вид небольшого нароста, присоединенного к слизистой оболочке своего рода «ножкой». Размер кондиломы может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров — в последнем случае речь идет о скоплении кондилом.
Такие папилломы могут появляться на головке полового члена, на крайней плоти, а также вокруг анального отверстия (тогда велика вероятность, что кондиломы могут быть и в прямой кишке). Чаще всего они безболезненны, однако в некоторых случаях у мужчин возможно появление дополнительных симптомов вируса папилломы человека, если болезнь проявляется как:

• боль при мочеиспускании, дефекации или половом акте;
• кровоточение кондилом: иногда на их месте могут образовываться долго не заживающие язвы;
• также иногда кондиломы могут чесаться.

Перечисленные симптомы обычно свидетельствуют о повреждении кондиломы.

Лечение ВПЧ у мужчин

Первичный осмотр

Появление папиллом, помимо наличия ВПЧ в организме человека, свидетельствуют также об истощении иммунитета и возможном наличии других венерических заболеваний. К тому же некоторые разновидности папиллом, в частности кондиломы на головке члена, имеют высокий онкологический потенциал, поэтому при первом же обнаружении признаков болезни необходимо обратиться к специалисту. Чем раньше начать лечить вирус папилломы человека, тем больше шансов у мужчины избежать серьезных последствий возникновения кондилом для здоровья. (Все вышесказанное относится и к женщинам.)

Первичный прием

Первичный прием у специалиста предполагает тщательный визуальный осмотр слизистых и кожных покровов пациента, а также его опрос и назначение анализов.
Хотя чаще всего папилломы имеют характерный вид, дополнительные анализы и диагностика позволяют абсолютно точно установить наличие в организме пациента ВПЧ.
При подозрении на заражение ВПЧ у мужчин обычно назначаются следующие анализы:

• анализ крови (при кондиломах также анализ отделяемого из уретры): современные методы диагностики позволяют выделить из имеющегося материала ДНК вируса и тем самым подтвердить его присутствие в организме пациента;
• биопсия папиллом (кондилом): делается для того, чтобы установить наличие или отсутствие раковых клеток в новообразованиях.

Дальнейшая схема лечения

Лечение вируса папилломы человека у мужчин во многом определяется наличием или отсутствием кондилом на половых органах. Как и от вируса герпеса, от ВПЧ избавиться полностью практически невозможно, поэтому терапевтическое воздействие и хирургическое вмешательство обычно направлены на устранение его проявлений и увеличение срока ремиссии.
Удаление папиллом при ВПЧ показано не во всех случаях. Если папиллома не представляет угрозы и не мешает пациенту, то по его желанию ее могут не удалять, однако тогда придется регулярно проходить профилактические осмотры. Удаление — обязательное лечение остроконечных кондилом у мужчин, причина чему их особое расположение.
Методы избавления различны и подбираются индивидуально, в том числе и в зависимости от расположения новообразований.
Помимо удаления новообразований лечение кондилом у мужчин предполагает применение препаратов, способствующих укреплению иммунитета, для того чтобы организм мог бороться с вирусом и подавлять его, тем самым подавляя и его проявления. В зависимости от выбранного способа избавления от кондилом, пациенту также могут быть назначены противовоспалительные препараты.
К слову сказать, ни одна методика не способна полностью избавить человека от инфекции: болезнь только «заглушается».
Терапия комбинированная и включает в себя удаление наростов с кожи и применение медикаментов.
Длительность зависит от области поражения.
Все новообразования на коже, удаляются несколькими способами:

• с помощью криодеструкции (жидкий азот);
• диатермокоагуляции (высокочастотный ток);
• электрокоагуляции (прижигание током);
• лазером;
• химическим или хирургическим способом и др.

Кроме местного лечения, используются различные противовирусные препараты.
Основными признаны препараты интерферона:

• Кроме местного лечения, используются различные противовирусные препараты интерферон человеческий;
• виферон;
• циклоферон;
• реаферон;
• лейкинферон и др.

Интерферон является веществом, которое вырабатывает иммунная система человека, защищаясь от вирусов. Благодаря современным научным достижениям в области генной инженерии препараты на основе интерферона, например, виферон или реаферон, получают путем синтеза. Это позволяет получить более чистый препарат (без примесей) и менее аллергенный. Интерфероновые препараты всасываются в кровь и оказывают системное воздействие на весь организм. Однако известны случаи, когда лечение интерфероном провоцирует возникновение аллергических реакций. В связи с этим данные препараты отменяют, и врач разрабатывает другой курс приема медикаментов.
Индинол – новейшее открытие науки. Это химическое соединение обладает сильным антиканцерогенным действием (предупреждает злокачественные образования в кишечнике, легких и др.). Примечательно, что индол-3-карбинол содержится в большинстве сортов капусты.
Установлено, что применение индинола усиливает эффективность лечение интерфероном. Однако этот препарат еще тестируется и его воздействие на организм подлежит детальному изучению.
Врачом могут быть назначены неспецифические иммуномодуляторы, например, ликопид, вобэнзим или деринат. Важно помнить, что функционирование иммунной системы не изучено до конца, поскольку ее состояние меняется в зависимости от любого вмешательства: будь то лечебное или микробное. По этой причине нельзя назначать прием иммуномодуляторов наугад.
Следует помнить, что такие противовирусные препараты, как ацикловир (зовиракс) и валацикловир (валтрекс) не оказывают никакого эффекта при лечении ПВИ. Поэтому их прием нецелесообразен.
В процессе лечения пациенту может быть также рекомендовано:

• воздержаться от половых контактов, в первую очередь незащищенных, для предотвращения попадания вируса в организм партнера;
• самостоятельно укреплять иммунитет диетой и умеренными физическими нагрузками.

Результат лечения:
Необходимо помнить, что процесс лечения ВПЧ, его сроки и результативность во многом зависят от общего состояния организма пациента, сопутствующих заболеваний, а также от развития возможных осложнений указанного заболевания (онкологического характера в первую очередь).

Осложнения

Наличие папиллом и кондилом является косметическим дефектом. Разрастания, расположенные в области половых органов, негативно влияют на психическое и половое здоровье мужчины, приводят к трудностям в общении с противоположным полом. Кроме того, такой мужчина является источником инфекции для своих половых партнеров.
При сниженном иммунитете кондиломы могут быстро разрастаться, занимая значительную площадь. При вовлечении в процесс прямой кишки появляется ощущение постороннего тела в прямой кишке, могут развиваться анальные трещины и другие проктологические проблемы. Распространение разрастаний на область уретры приводит к развитию урологической патологии.
При травмировании образований развивается кровотечение. При попадании инфекции начинается воспаление и нагноение, которые сопровождаются болью, повышением температуры, слабостью, нарушением общего состояния.

Профилактика

Сложность лечения ВПЧ, а также серьезные проблемы со здоровьем, которые может вызвать этот вирус, определяют важность профилактических мер, к которым относятся:

• упорядоченные половые контакты с проверенным партнером и с применением мер барьерной контрацепции. При этом современные исследования показывают, что только качественные защитные средства способны существенно снизить для обоих партнеров риск заражения ВПЧ;
• укрепление иммунитета: диета, прием витаминов и др.;
• использование специальной вакцины: курс приема лекарства от вируса папилломы человека у мужчин составляет три инъекции в плечевую мышцу и способен свести к минимуму опасность возникновения указанного заболевания. Делать инъекцию необходимо после предварительной консультации со специалистом (данная профилактика возможна только у неинфицированных ВПЧ людей);
• профилактические посещения уролога для проверки на предмет наличия венерических заболеваний и других возможных проблем с мочеполовой системой, сдача анализов, позволяющих выявить вирус.

В случае обнаружения характерных образований в интимной области, а также на других частях тела, кожных и слизистых покровах необходимо по возможности быстрее обратиться за помощью к специалисту.
Это позволит избежать осложнений и других нежелательных последствий для мужского здоровья. В этих случаях настоятельно не рекомендуется лечиться самостоятельно, так как провести диагностику и правильно назначить лечение кондилому у мужчин способен только специалист.

Частые вопросы

Какие симптомы может вызывать папиллома у мужчин?

Папиллома у мужчин может проявляться в виде небольших бородавок или плоских бородавок на коже половых органов, ануса или около них. Также возможно появление зуда, дискомфорта или небольшой боли в области поражения.

Как передается папиллома у мужчин?

Папиллома у мужчин передается через контакт с инфицированной кожей или слизистой оболочкой половых органов. Она может передаваться при половом акте, а также при непосредственном контакте с пораженной областью.

Как можно предотвратить заражение папилломой у мужчин?

Для предотвращения заражения папилломой у мужчин рекомендуется использовать презерватив при половом акте. Также вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) может снизить риск заражения. Регулярное посещение врача и проведение обследования также помогут выявить инфекцию на ранних стадиях и предотвратить ее распространение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-дерматовенерологу для профессиональной консультации и диагностики. Только опытный специалист сможет точно определить, является ли папиллома опасной и требует ли она удаления.

СОВЕТ №2

Избегайте травмирования папилломы. Не пытайтесь самостоятельно удалить ее, так как это может привести к инфекции и осложнениям. Если папиллома находится в зоне трения или травмы (например, на шее или подмышке), попробуйте использовать мягкую повязку или пластырь, чтобы предотвратить ее повреждение.

СОВЕТ №3

Следуйте правилам гигиены. Регулярно мойте и сушите область вокруг папилломы, чтобы предотвратить размножение бактерий и инфекцию. Избегайте использования общих предметов гигиены (например, полотенец или бритв) с другими людьми, чтобы не передавать инфекцию.