Что такое эрозивный дуоденит: разновидности, симптомы и методы лечения

Эрозивный дуоденит относится к прогрессирующему воспалительному процессу в желудке и двенадцатиперстной кишке. Катаральные симптомы постепенно сменяются иными признаками, обусловленными углублением патологического процесса в подслизистые слои желудка и ДПК. При отсутствии лечения он усугубляется, формируются предпосылки к серьезным осложнениям. Итак, что это такое — эрозивный дуоденит, какие последствия он влечет и как его избежать?

Что такое эрозивный дуоденит

Эрозивная дуоденопатия — воспаление выстилающих оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки с возникновением язвенно-эрозивных очагов. Это распространенное заболевание в гастроэнтерологии, возникает в молодом возрасте вне зависимости от половой принадлежности.

Типичные симптомы — боли в эпигастрии, особенно после приема пищи, кровотечения, нарушение стула. Пусковым механизмом к развитию эрозивного дуоденита в большинстве случаев считается хеликобактерная инфекция.

Терапия язвенно-эрозивного гастродуоденита направлена на устранение симптомов, защиту оболочек, лечение инфекции, вызванной хеликобактер пилори. Код по МКБ-10 — К29.4 — эрозивный гастродуоденит.

Формы и виды

Заболевание классифицируется по следующим формам:

• острый дуоденит — яркие симптоматические проявления, стремительное начало, своевременное лечение быстро предупреждает развитие осложнений и приводит к выздоровлению;
• хронический — отсутствие лечения или неадекватная терапия способствуют хронизации патологического процесса, нередко он маскируется под другими сопутствующими заболеваниями органов ЖКТ.

Острый и хронический дуоденит представляет опасность для всех органов ЖКТ, нарушает процессы пищеварения, всасывания, вызывает секреторно-эвакуаторно-моторные расстройства.

Выделяют следующие типы эрозивного дуоденита:

• поверхностный — воспаление охватывает только верхние оболочки выстилающего эпителия;
• атрофический — заболевание сопровождается истончением слизистых, нарушением секреции;
• интерстициальный — наблюдается железистая атрофия оболочек двенадцатиперстной кишки;
• гиперпластический — отличается разрастанием выстилающего эпителия части ДПК.

По локализации и глубине поражения оболочек ДПК существуют проксимальный (вовлеченность в воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки) и дистальный (луковица в воспалении не участвует) виды болезни.

Что происходит в организме

В основе морфологических изменений слизистых — формирование кратерообразных язвенных элементов, не затрагивающих мышечные и глубинные подслизистые слои. Значительно нарушается секреция двенадцатиперстной кишки, из-за кровотечений снижается уровень гемоглобина, при прогрессии эрозивного дуоденита повышается риск более глубокого поражения выстилающих оболочек и тяжелых осложнений.

Важно! Опасность эрозивного дуоденита заключается в создании благоприятного фона для образования злокачественной опухоли. У большинства больных с подтвержденным раком желудка и двенадцатиперстной кишки ранее диагностировали хронический эрозивно-воспалительный процесс.

Причины возникновения

Основная причина развития эрозивного воспаления оболочек желудка и ДПК — инфицирование хеликобактер пилори, однако существует множество других факторов, врожденных и приобретенных.

Среди врожденных выделяют:

• аномалии развития органов ЖКТ;
• воздействие тератогенных факторов в период внутриутробного развития плода;
• синдром мальабсорбции и другие врожденные патологии, связанные с нарушением всасываемости кишечных отделов.

Чаще всего эрозивный дуоденит носит вторичный характер, развивается на фоне хронического гастрита, панкреатита, язвы желудка, неправильного питания, алкоголизма.

Симптомы

Типичные симптомы эрозивного дуоденита сопровождаются:

• распиранием в животе;
• болью и дискомфортом в эпигастрии;
• спастическими болями при голодании или нарушении режима питания;
• тошнотой или рвотой после еды;
• запорами, нарушением стула;
• почернением стула и внутренними кровотечениями.

Симптоматические проявления могут сильно варьироваться, их тяжесть и выраженность зависят от степени и глубины вовлеченности в патологический процесс тканей оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.

Особенности диагностики

Диагностические мероприятия заключаются в проведении целого ряда лабораторных и инструментальных методов исследования:

• фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод визуализации оболочек желудка;
• колоноскопия — оценка состояния двенадцатиперстной кишки через ректальный канал;
• лабораторные исследования желудочного секрета, крови, мочи, каловых масс;
• рентген с контрастным веществом;
• МРТ или КТ.

Преимущество эндоскопических методов — не только диагностика, включая биопсию патологического материала, но и возможность одновременного проведения лечебных манипуляций (удаление полипов, остановка кровотечений).

Методы лечения

Лечение эрозивного дуоденита обычно ограничено консервативными методами, хирургическое вмешательство проводится по особым показаниям: некроз, сепсис, перфорация, спаечный процесс, массивные кровотечения.

Медикаменты

Схема медикаментозной терапии заключается в назначении следующих препаратов:

• антибактериальная терапия при подтвержденной хеликобактер пилори (“Кларитромицин”, “Тетрациклин”);
• ингибиторы протонной помпы для уменьшения кислотности желудочного секрета (“Омепразол”);
• антацидные средства для защиты желудочно-кишечного тракта (обволакивающие “Маалокс”, “Алмагель А” с анестетиком);
• спазмолитики для снижения болевого синдрома (“Дротаверин”, “Папаверин”).

Дополнительно назначаются ферментные препараты (“Креон”), витаминные комплексы, иммунокорректоры, препараты против поноса (“Смекта”), абсорбенты для ускорения выведения токсинов (“Энтеросгель”, “Полисорб”).

Хирургическое вмешательство

Показания к проведению операции — структурные изменения оболочек ЖКТ, прободение язвенно-эрозивных очагов, перфорация, массивные кровотечения. Операция может выполняться эндоскопическим, лапароскопическим или полостным методом. После хирургического вмешательства показана длительная реабилитация, которая заключается в приеме медикаментов и диетотерапии.

Физиотерапия

Вспомогательные методы консервативного лечения и восстановления после операции — электрофорез с лидазой, ультразвук, УФО-прогревания. Цель физиотерапии — активизация лимфо- и кровотока в брюшине, снижение симптоматических проявлений, стабилизация выработки желудочного секрета, купирование воспалительного процесса.

Народные средства

Среди народных методов терапии, которые можно применять только в качестве вспомогательных, популярными считаются:

1. Отвар на основе коры дуба и ромашки. 1 ст. л. смеси растений заливают 500 мл кипятка, настаивают, процеживают и пьют в течение суток небольшими порциями.
2. Отвар из крапивы двудомной и кореньев солодки. Небольшую горсть смеси заливают 500 мл кипятка, доводят на медленном огне, добавляют несколько ложек меда и пьют в течение суток.
3. Овсяный отвар. 2 ст. л. геркулеса запаривают в 300 мл кипятка и настаивают около трех часов. Полученный отвар процеживают, а жидкость пьют натощак и на ночь.

Полезно употреблять в пищу мед, пить отвар из алоэ, натуральные соки из овощей. Последние перед употреблением следует разбавлять водой, особенно полезны тыквенно-свекольные соки.

Диета

Диетотерапия предполагает назначение стола № 1, а после снижения активной симптоматики переходят на стол № 5. Принципы здорового питания при эрозивном дуодените заключаются в следующих аспектах:

• частое питание небольшими порциями;
• соблюдение правильного пищевого режима (не голодать, есть в одно и то же время);
• обильное питье;
• запрет на копчености, консервацию, сладости, жирное и жареное;
• исключение свежего хлеба, кондитерской сдобы.

Рекомендуется включать в рацион простые супы, слизистые блюда (кисели, разварные каши), тушеные и паровые овощи, нежирное мясо. Натуральные соки и кислые фрукты можно употреблять только после купирования активных симптомов.

Как снять острый приступ в домашних условиях

При сильной боли в эпигастрии на фоне язвенно-эрозивного воспаления можно принять антацидные препараты с анальгетиком, спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена. Необходимо соблюдать постельный и охранительный режим, поберечься.

При патологической боли следует исключить питание, заменив пищу обильным питьем, киселем, нежирными бульонами. Спустя 2-3 дня после облегчения можно расширять рацион легкой и простой пищей.

Обратите внимание! При ухудшении состояния, почернении каловых масс, разжижении стула, снижении артериального давления необходимо вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.

Прогноз и осложнения

Своевременное и адекватное лечение обеспечивает благоприятный прогноз. Присоединение осложнений делает его сомнительным: запущенный патологический процесс приводит к язвенной болезни, необходимости хирургического вмешательства.

Частые осложнения:

• спаечный процесс и непроходимость кишечника;
• нарушение всасываемости: синдром мальабсорбции и мальдигестии, целиакия;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• кишечно-желудочные кровотечения;
• рак.

Следование всем врачебным рекомендациям и адекватная терапия позволяют полностью вылечить эрозивный дуоденит, а при хроническом течении — достичь стойкой полугодовой ремиссии.

Профилактика

Профилактика дуоденита с эрозивными изменениями слизистых включает в себя соблюдение режима питания, сна, бодрствования, стабилизацию психоэмоционального фона.

Важно своевременно лечить инфекционные заболевания, патологии органов ЖКТ. При появлении первых симптомов неблагополучия со стороны желудочно-кишечного тракта следует обратиться к врачу.

Заключение

Эрозивный дуоденит — серьезное и распространенное заболевание в гастроэнтерологии, относящееся к прогрессирующему воспалению желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди опасных осложнений — прободение язвы, перфорация стенок двенадцатиперстной кишки, развитие перитонита. Прогноз благоприятный при своевременном лечении.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Частые вопросы

Что такое эрозивный дуоденит и какие разновидности этого заболевания существуют?

Эрозивный дуоденит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся образованием эрозий на ее поверхности. Различают несколько разновидностей эрозивного дуоденита, включая поверхностный, глубокий и гипертрофический.

Какие симптомы сопровождают эрозивный дуоденит?

Симптомы эрозивного дуоденита могут включать боль или дискомфорт в области желудка, тошноту, рвоту, изжогу, чувство переполнения желудка после приема пищи, а также изменение аппетита и потерю веса. У некоторых пациентов могут наблюдаться кровавые примеси в стуле.

Какими методами можно лечить эрозивный дуоденит?

Лечение эрозивного дуоденита включает применение лекарственных препаратов для снижения воспаления и заживления эрозий, а также регуляцию пищевого режима и диеты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления образовавшихся язв или рубцов на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас появились симптомы эрозивного дуоденита, такие как боли в животе, то важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Не стоит заниматься самолечением, так как это может ухудшить состояние и привести к осложнениям.

СОВЕТ №2

При эрозивном дуодените рекомендуется придерживаться диеты, исключающей острые, жирные, кислые и пряные продукты. Рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях, регулярно, не спеша и хорошо пережевывая. Также полезно употреблять пищу, богатую клетчаткой, такую как овощи, фрукты и злаки.

СОВЕТ №3

Важно избегать стрессовых ситуаций и поддерживать психоэмоциональное здоровье. Стресс может способствовать обострению эрозивного дуоденита и ухудшению симптомов. Полезно заниматься релаксационными практиками, такими как йога, медитация или глубокое дыхание, а также обратиться к специалисту для консультации и поддержки.